Malattie Infettive

La “squadra” di Malattie Infettive è composta da medici, infermieri e operatori sociosanitari esperti nel garantire quanto necessario per una corretta diagnosi, per un efficace trattamento e per una adeguata assistenza alle persone con malattie causate da agenti biologici trasmissibili (virus, batteri, parassiti e funghi).

Lo studio e la ricerca scientifica delle patologie infettive vedono coinvolti gli operatori specialisti dell’ASST Ovest Milanese in progetti di prevenzione, preparazione di protocolli diagnostico terapeutici assistenziali e formazione/informazione indirizzati ai diversi gruppi di interesse nell’ambito di una rete infettivologica sempre più vasta e complessa.

La facilità di incontro e di scambio a livello planetario, a fronte di un aumentato rischio di trasmissione di malattie un tempo limitate a poche aree del pianeta, consente un rapido e proficuo coordinamento tra le realtà preposte alla sorveglianza, alla valorizzazione dei dati ottenuti dalle realtà osservate e alla messa in campo delle migliori strategie in grado di far fronte ad eventi patologici di forte impatto sociale oltre che emotivo quali la Malattia di Ebola o le infezioni da agenti resistenti agli antibiotici.

Al tradizionale ruolo di “isolamento” che le strutture di malattie infettive garantivano all’epoca delle grandi epidemie, si affianca oggi il ruolo di collaborazione e consulenza per le strutture residenziali per anziani sul territorio, ma anche l’attenzione ai fenomeni di immigrazione e marginalità sociale che rendono sempre più necessaria la presenza di esperti in grado di affrontare gli aspetti tecnico-scientifici della malattia senza trascurare il contesto sociale e la dimensione umana di ciascuna persona.

Reparto di degenza (22 posti letto) Legnano Nuovo Ospedale Area A - 4^ piano 0331.449727 – 0331.449795

Ambulatori Legnano Nuovo Ospedale Area A - 4^ piano 0331.449733

Macro Attività Complessa (MAC) Legnano Nuovo Ospedale Area A - 4^ piano 0331.449733

Segreteria Legnano Nuovo Ospedale Area A - 4^ piano 0331.449733

Presso l’ospedale di Magenta è attiva l’attività ambulatoriale di Malattie Infettive nei giorni:

lunedì e mercoledì dalle 14:30 alle 16.00

Viene anche svolta attività di consulenza per le degenze dell'Ospedale di Magenta dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 13 e per le degenze dell’Ospedale di Abbiategrasso il martedì in caso di necessità clinica.

La consulenza infettivologica è garantita tempestivamente per tutti gli ospedali della ASST Ovest Milanese con reperibilità su 24 ore per tutti i giorni feriali e festivi

La struttura di degenza ordinaria: 22 posti letto di cui 6 in camera singola

Le persone ricoverate presentano patologie infettive che necessitano complessi interventi diagnostici e trattamenti terapeutici sottoposti a monitoraggio continuo quali le setticemie, l’infezione da HIV/AIDS, le epatiti virali nelle loro forme più gravi, le patologie d’importazione come la malaria, la dengue e la schistosomiasi e le patologie ad alto rischio di contagio come la tubercolosi, la meningite e la scabbia.

Frequenti sono le infezioni conseguenti a pratiche assistenziali quali gli interventi chirurgici più complessi in persone ad alto rischio: anziani, diabetici, obesi, immunodepressi.

Per garantire la massima protezione e il contenimento del rischio di trasmissione di infezioni, le conformazioni architettoniche, gli impianti di filtro e aerazione e i presidi in uso sono quanto di tecnologicamente più idoneo alle necessità così come gli operatori sono specificamente preparati alla gestione sicura delle attività assistenziali a garanzia dell’incolumità della persona assistita che di quella personale e ambientale.

Gli ambulatori e la MAC

Situati nello stesso contesto, in uno spazio parallelo a quello della degenza, l’ambito riservato ad ambulatori e MAC è caratterizzato da uguali accorgimenti ambientali e impiantistici in grado di assicurare le migliori condizioni capaci di garantire il benessere della persona malata e la sicurezza degli operatori sanitari.

L’accesso agli ambulatori avviene secondo modalità programmate all’interno della realtà ambulatoriale per le oltre 1.200 persone in carico all’Unità Operativa per patologie croniche (prevalentemente infezione da HIV o epatite virale cronica).

Gli accessi ambulatoriali richiesti dai Medici di Medicina Generale sono programmati su appuntamento concordato presso la segreteria dell’Unità Operativa o presso il Centro Unico di Prenotazione (CUP) aziendale. Le urgenze (bollini verdi) sono evase nel più breve tempo possibile, solitamente in giornata, soprattutto per i casi segnalati con contatto telefonico da parte del Medico richiedente.

In ambulatorio, con accesso programmato nelle prime ore del mattino, sono eseguiti i prelievi di sangue e di altri materiali biologici così come sono distribuiti i farmaci ad uso domiciliare, ma con obbligo di distribuzione ospedaliera (Farmaci di File F), in modo particolare per patologie infettive croniche.

La MAC è svolta in un’area dedicata munita di 2 letti e 2 poltrone: somministrazione di farmaci con necessità di attento monitoraggio, medicazioni “avanzate” per ulcere da pressione di particolare complessità e manovre diagnostiche realizzabili in giornata costituiscono la parte più evidente dell’attività svolta.

Gli ambiti strategici

Le attività ambulatoriali e le MAC sono rivolte in modo prioritario a soddisfare le necessità riguardanti:

* Infezioni in persone HIV positive: diagnostica ambulatoriale (prelievi per biochimica e microbiologia, elettrocardiogrammi, ecografie), valutazioni cliniche e distribuzione farmaci a cadenza trimestrale.

* Malattie del fegato: particolare attenzione al trattamento delle epatiti croniche da HBV (epatite B) e da HCV (epatite C) secondo i parametri ministeriali.

* Ambulatorio polifunzionale di infettivologia ortopedica: gestione delle infezioni ossee, pre- e post-intervento, mediate da microrganismi sensibili o da microrganismi multi-resistenti MDRO.

* Profilassi e terapia delle infezioni nell’ospite immunocompromesso: gestione delle profilassi e depistage delle infezioni dell’ospite immunocompromesso, solotamente per ragioni iatrogene (terapie immunomodulanti gastroenterologiche, onco-ematologiche o reumatologiche)

* Profilassi e trattamento dell’infezione tubercolare (MTb) e da micobatteri atipici (MAC): diagnosi, terapia e follow-up delle persone con infezione da MTb - compresa la gestione dei contatti - e da micobatteri atipici.

Centro IST (infezioni sessualmente trasmesse)

Le principali attività ambulatoriali includono visita specialistica, erogazione di test diagnostici quali esami sierologici per HIV, HBV, HCV, HAV e Sifilide ed esecuzione di tamponi microbiologici sito-specifici per diagnosi di infezione da Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasmi e Ureaplasmi uro-genitali e consulenze personalizzate.

Nell’ambulatorio è garantito inoltre un accesso agevolato al percorso PrEP (Profilassi Pre-Esposizione), trattamento preventivo fondamentale per ridurre il rischio di contrarre l’HIV, con controlli regolari ed erogazione ospedaliera e gratuita del farmaco.

Particolare attenzione è rivolta alla salute sessuale femminile: l’ambulatorio WOMANIST si occupa di valutazione, diagnosi e cura delle IST nella donna in età fertile, in gravidanza e in epoca peri-post menopausale. L’analisi microscopica del secreto vaginale permette inoltre l’inquadramento di quadri di vaginosi batterica, micotica e interventi mirati sulla flora lattobacillare residente.

Sempre per quanto riguarda il tema della prevenzione, l’ambulatorio dispone della possibilità di somministrazione di vaccini IST correlati, previa valutazione specifica (HPV, HAV, MenB, HBV)

Oltre alle visite ambulatoriali, il Centro attua strategie di prevenzione primaria attraverso campagne di sensibilizzazione e informazione. Vengono organizzate lezioni nelle scuole, mirate ad educare i giovani ai rischi associati alle IST e sull’importanza di pratiche sessuali sicure e consapevoli. Questa iniziativa è parte di una collaborazione più ampia con istituzioni scolastiche e associazioni locali (es. Croce Rossa Italiana, Check Point Legnano, Albatros…) con l’obiettivo di promuovere una cultura della prevenzione e della conoscenza delle IST.

Le attività del Centro non si limitano alla diagnosi e al trattamento, ma anche all’abbattimento dello stigma associato alle IST, creando uno spazio sicuro dove i pazienti possano sentirsi a proprio agio nel discutere temi sensibili.

Accessibile mediante prenotazione, le visite sono disponibili dal lunedì al venerdì dalle 09:30 alle 13:00. E' possibile prenotare chiamando il numero 0331.449733 dal lunedì al venerdì dalle 10:00 alle 16:30 con impegnativa di prima visita infettivologica (Amb. MTS).

* Medicina tropicale e dei viaggi: valutazione clinica della persona per una corretta indicazione di eventuali profilassi; diagnosi e trattamento delle patologie d’importazione

Promozione della cultura e della ricerca

La componente medica e infermieristica di Malattie Infettive è attivamente impegnata per lo sviluppo culturale e tecnico-scientifico della specialità con attenzione ai singoli operatori sollecitati a farsi parte attiva all’interno delle Società Scientifiche di riferimento, in particolare sul territorio nazionale:

SIMIT (Società Italiana di Malattie Infettive e Tropicali) riferimento scientifico fondamentale per la validazione e applicazione di protocolli di diagnosi e cura oltre che di ricerca e sviluppo sui temi caratterizzanti la specialità

IMI24NETWORK (Associazione Infermieri di Malattie Infettive) per la quale la S.C. Malattie Infettive della ASST-Ovest Milanese è centro coordinatore.

Partecipazioni a coorti nazionali di studio e ricerca: Icona, Arca, Cisai, Odoacre e Prestigio.

La S. C. di Malattie Infettive partecipa a studi osservazionali promossi dalla SITA (Società Italiana Terapia Antinfettiva).

La S.C. Malattie Infettive è componente costitutivo di Fast Track Cities (FTC) con Comune di Legnano, Cooperativa Sociale Albatros, Croce Rossa Italiana (sezione di Legnano) con il sostegno della Fondazione 4 Ospedali. Le attività di FTC si concretizzano nel Legnano Check Point (councelling ed esecuzione di test rapidi per HIV e HCV), attività di informazione e sensibilizzazione su HIV e Malattie Trasmesse Sessualmente negli Istituti Scolastici Superiori del territorio, partecipazione alle European Testing Weeks e alla campagna “Test in the City” relativa a HIV, HCV e HBV.

Solidarietà e cooperazione internazionale

Gli ampi orizzonti che caratterizzano la specialità comportano l’impegno all’interno di associazioni che promuovano la solidarietà tra le persone a prescindere dalle peculiarità di ciascuno e la cooperazione internazionale. La S.C. Malattie Infettive collabora attivamente con Medici con l’Africa-CUAMM, con sede a Padova.